妊娠合并心脏病可通过生活方式调整、药物治疗、心功能监测、分娩方式干预等方式治疗。妊娠合并心脏病通常由先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病等原因引起。
限制钠盐摄入,每日控制在5克以下;保持充足休息,避免过度劳累;采取左侧卧位改善子宫胎盘血流;每周体重增长不超过0.5公斤。
地高辛可改善心功能衰竭;拉贝洛尔适用于控制妊娠期高血压;低分子肝素预防血栓栓塞。所有药物需在心脏科与产科医师共同指导下使用。
每周进行胎心监护与超声心动图检查;动态监测血氧饱和度;记录24小时出入量;发现呼吸困难或心率异常需立即就诊。
心功能Ⅰ-Ⅱ级可尝试阴道分娩;Ⅲ-Ⅳ级建议择期剖宫产;分娩时采用硬膜外麻醉减轻心脏负荷;产后需在ICU监护24-48小时。
妊娠合并心脏病患者应定期进行产前检查,保持情绪稳定,避免感染,出现心悸气促等症状需立即就医,产后需继续心功能评估与随访。