脊柱骨折合并截瘫如何治疗
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脊柱骨折合并截瘫如何治疗
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脊柱骨折合并截瘫可通过手术减压固定、药物治疗、康复训练、并发症预防等方式治疗。脊柱骨折合并截瘫通常由外伤、骨质疏松、肿瘤压迫、先天畸形等原因引起。
1、手术减压固定
通过椎板切除或椎体成形术解除脊髓压迫，内固定稳定脊柱结构。适用于骨折移位明显或神经压迫严重者，需在黄金救治期内完成。
2、药物治疗
甲钴胺营养神经、甘露醇减轻水肿、低分子肝素预防血栓。需注意糖皮质激素冲击治疗的时机和剂量控制。
3、康复训练
包括关节活动度训练、肌力增强训练、平衡协调训练等。需在生命体征稳定后尽早开始，配合电刺激和针灸治疗。
4、并发症预防
重点预防压疮、泌尿系感染、深静脉血栓和肺部感染。需定时翻身拍背、导尿管护理及抗凝治疗。
患者需长期卧床期间保持轴线翻身，加强营养支持，定期复查脊髓功能评估，心理干预有助于改善预后。
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