抗抑郁药物常见副作用主要有胃肠道不适、嗜睡或失眠、性功能障碍、体重变化等。多数症状可在用药初期出现,通常随治疗适应后减轻。
恶心、腹泻或便秘可能与药物影响胃肠神经递质有关。建议随餐服药,必要时医生会开具奥美拉唑、多潘立酮或蒙脱石散等缓解症状。
部分药物通过调节褪黑素或5-羟色胺影响睡眠节律。白天嗜睡者可调整用药时间,失眠者需避免咖啡因,医生可能推荐佐匹克隆或扎来普隆辅助睡眠。
性欲减退或勃起困难与血清素能系统抑制相关。可考虑更换为米氮平等对性功能影响较小的药物,或联用西地那非等磷酸二酯酶抑制剂。
部分三环类或米氮平可能增加食欲导致体重上升,SSRIs类药物可能引起短期体重下降。需监测BMI,必要时调整至安非他酮等对代谢影响较小的药物。
用药期间应定期复诊评估副作用,避免自行调整剂量,均衡饮食并保持适度运动有助于减轻药物不良反应。