抗抑郁药可用于治疗焦虑症,主要机制包括调节5-羟色胺水平、改善神经可塑性、缓解躯体化症状及预防共病抑郁发作。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度,改善焦虑相关的情绪调节障碍,常用药物包括舍曲林、艾司西酞普兰和帕罗西汀。
部分抗抑郁药能促进脑源性神经营养因子分泌,修复焦虑症导致的杏仁核与前额叶皮层功能连接异常,代表性药物有文拉法辛和度洛西汀。
三环类抗抑郁药通过阻断去甲肾上腺素再摄取,有效控制焦虑伴发的心悸、出汗等自主神经症状,如阿米替林和氯米帕明。
焦虑症患者常合并抑郁发作,抗抑郁药可同时干预两种疾病的核心症状,减少病情恶化概率。
使用抗抑郁药治疗焦虑症需严格遵循医嘱,配合认知行为治疗和规律作息可获得更好疗效。