小叶性乳腺炎手术时机的问题
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小叶性乳腺炎手术时机的问题
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小叶性乳腺炎多数情况下无须立即手术，优先考虑药物抗炎治疗。手术时机主要取决于病灶范围、抗生素疗效、脓肿形成情况以及患者全身状态。
1. 病灶范围
局限型病灶可通过穿刺引流联合抗生素治疗，广泛型病灶伴导管扩张可能需手术切除病变导管。
2. 抗生素疗效
规范使用头孢类抗生素2-4周无效时，需评估手术指征。常见伴随红肿热痛症状持续加重。
3. 脓肿形成
超声确认脓肿直径超过3厘米或合并多发脓腔时，建议行脓肿切开引流术。可能与细菌感染或免疫异常有关。
4. 全身状态
反复发热或炎症指标持续升高者需手术干预。糖尿病患者等特殊人群应更早评估手术必要性。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，定期复查乳腺超声。哺乳期患者应暂停患侧哺乳。
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