难愈合创面可通过清创换药、负压吸引、生长因子治疗、手术修复等方式处理,通常由感染、血液循环障碍、糖尿病、营养不良等原因引起。
清除坏死组织后使用碘伏等消毒剂,配合无菌敷料覆盖。感染是常见原因,表现为红肿渗液,可外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、磺胺嘧啶银乳膏。
通过负压装置促进创面引流和肉芽生长。血液循环障碍导致供氧不足时适用,伴随肢体发凉,需改善微循环并使用贝前列素钠、西洛他唑等药物。
外用重组人表皮生长因子或碱性成纤维细胞生长因子。糖尿病患者创面修复能力下降,需控制血糖,配合胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药。
皮瓣移植或植皮适用于大面积缺损。严重营养不良患者需补充白蛋白、维生素C、锌制剂等,同时进行肠内或肠外营养支持。
保持创面清洁干燥,摄入足量优质蛋白和维生素,定期监测血糖血压,创面持续未愈需及时就医评估。