子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起。
多次阴道分娩或产程过长导致盆底肌肉韧带过度拉伸,产后未充分恢复可能引发子宫脱垂。建议产后进行凯格尔运动修复盆底肌,严重者需盆底康复治疗。
慢性咳嗽、便秘或长期负重劳动会增加腹腔压力,导致子宫逐渐下移。需治疗原发病并避免提重物,必要时使用子宫托辅助支撑。
绝经后雌激素水平下降使盆底结缔组织松弛,可能伴随尿失禁症状。可局部使用雌激素软膏,重度脱垂需行骶棘韧带固定术。
部分患者存在先天性盆底肌肉薄弱或胶原蛋白合成障碍,表现为年轻时即出现脱垂症状。需个体化选择曼氏手术或阴道封闭术。
日常应避免长时间站立,保持大便通畅,适度进行盆底肌锻炼,出现下坠感或排尿异常时及时就医评估。