产后子宫脱垂的症状包括会阴坠胀感、排尿异常、阴道肿物脱出及腰骶部酸痛,通常按严重程度从轻度不适到显著功能障碍发展。
早期表现为久站或劳累后下腹及会阴部沉重感,可能与盆底肌松弛有关,建议避免提重物并坚持凯格尔运动帮助恢复肌力。
可能出现压力性尿失禁或排尿困难,与膀胱受压相关,轻度可通过盆底康复训练改善,严重者需评估是否合并尿道膨出。
进展期可见宫颈或子宫体经阴道口脱出,咳嗽时加重,需使用子宫托辅助支撑,重度脱垂需考虑骶棘韧带固定术等手术方案。
因脱垂器官牵拉盆腔韧带导致,常伴随排便障碍,物理治疗可缓解症状,合并直肠膨出时需进行盆底重建手术。
建议产后42天复查时进行盆底功能评估,日常避免便秘和慢性咳嗽,哺乳期结束后可考虑电刺激治疗促进恢复。