输卵管结核确诊需结合影像学检查、实验室检测、病理学检查及结核菌素试验等多种方法。主要检查包括子宫输卵管造影、腹腔镜检查、结核菌培养、聚合酶链反应检测等。
子宫输卵管造影可显示输卵管形态异常或阻塞,盆腔超声或CT有助于发现输卵管增粗、钙化等结核特征性改变。
通过子宫内膜或输卵管分泌物进行结核菌培养,聚合酶链反应检测结核分枝杆菌DNA,具有较高特异性。
腹腔镜下取输卵管组织活检,发现干酪样坏死或结核结节可确诊,此为诊断金标准。
结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可辅助判断结核感染状态,但需结合其他检查综合判断。
确诊输卵管结核需多学科协作,建议在医生指导下完善检查,同时进行结核病筛查及营养支持治疗。