急性痛风性关节炎期可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。痛风发作通常由高嘌呤饮食、关节受凉、尿酸排泄障碍、肾功能异常等原因引起。
限制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄,发作期需严格卧床休息减少关节负重。
急性期48小时内可冰敷患处减轻肿胀疼痛,症状缓解后改用热敷改善血液循环,疼痛剧烈时可使用支具固定保护关节。
非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱如秋水仙碱片、糖皮质激素如泼尼松可用于控制炎症,降尿酸药如别嘌醇需在急性期缓解2周后使用。
痛风石导致关节畸形或反复感染时可考虑关节镜清理术,严重骨质破坏者需行关节融合术,术后仍需长期药物控制尿酸水平。
急性期过后应建立低嘌呤饮食习惯,适度进行游泳等低冲击运动,定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔每升以下。