胆管结石患者需注意饮食调整、定期复查、症状监测及规范治疗,主要措施包括低脂饮食、药物溶石、内镜取石和手术干预。
减少高胆固醇食物摄入,如动物内脏和油炸食品,可降低胆汁黏稠度。每日建议少量多餐,避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。
每半年至一年进行肝胆超声或MRCP检查,监测结石大小变化。合并糖尿病或肝硬化者需缩短复查间隔至3-6个月。
警惕持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染及陶土样便等胆道梗阻表现。出现寒战高热需立即就医排除急性化脓性胆管炎。
无症状小结石可选用熊去氧胆酸胶囊等药物溶石。大于1厘米的结石建议行ERCP取石,合并胆管狭窄者需考虑胆肠吻合术。
保持每日2000毫升饮水量有助于胆汁稀释,适度快走等有氧运动可促进胆汁排泄,但应避免腹部撞击类运动。