区分脑膜瘤良恶性需结合影像学特征、病理检查及生长速度评估,主要依据包括肿瘤边界清晰度、生长方式、组织学分级及是否侵犯周围组织。
良性脑膜瘤在CT或MRI上通常表现为边界清晰的均匀肿块,伴有硬膜尾征;恶性者边界模糊,呈浸润性生长,周围水肿明显。
通过手术或穿刺获取组织样本,良性脑膜瘤细胞形态规则,核分裂象稀少;恶性者细胞异型性明显,核分裂活跃,可见坏死灶。
良性肿瘤生长缓慢,随访中体积变化小;恶性肿瘤短期内显著增大,可能伴随新发神经功能缺损症状。
良性肿瘤多引起局部压迫症状如头痛、癫痫;恶性肿瘤易导致进行性神经功能障碍,如肢体瘫痪或认知下降。
确诊需由神经外科医生综合评估,术后定期复查MRI监测复发迹象,避免剧烈运动并保持充足睡眠。