肝内胆管结石不及时治疗可能引发胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化甚至肝功能衰竭,危害程度从局部感染逐渐发展为全身性损害。
结石阻塞胆管导致细菌感染,表现为发热、黄疸和右上腹疼痛。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,严重时行经皮肝穿刺胆管引流术。
细菌经胆管逆行感染形成脓腔,可能出现寒战、肝区叩击痛。需超声引导下穿刺引流,联合哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素治疗。
长期胆汁淤积导致肝纤维化,伴随皮肤瘙痒、脂肪泻。可使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢,晚期需考虑肝移植手术。
广泛肝细胞坏死引发凝血障碍和肝性脑病,需人工肝支持治疗。死亡率较高,紧急肝移植是最终救治手段。
建议结石患者定期复查腹部超声,避免高脂饮食,出现发热或黄疸症状应立即就医。