胆囊结石合并肝外胆管结石的症状主要包括早期上腹隐痛、进展期黄疸与发热、终末期寒战高热伴休克。症状发展通常遵循胆道梗阻程度加重和感染扩散的病理过程。
早期表现为右上腹持续性钝痛或胀痛,进食油腻食物后加重,可能与胆囊收缩刺激结石移动有关。部分患者伴有恶心呕吐等非特异性消化道症状。
结石堵塞胆总管导致胆汁淤积时,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便。合并细菌感染时可伴随体温升高,血液检查可见白细胞计数上升。
急性化脓性胆管炎表现为弛张热伴寒战,提示败血症风险。严重者出现血压下降、意识模糊等感染性休克征象,需紧急解除胆道梗阻。
结石嵌顿于胆胰管共同通道时可能诱发急性胰腺炎,表现为剧烈上腹痛向腰背部放射,血清淀粉酶显著升高。
出现持续性腹痛或黄疸时应尽早就医,日常需避免高脂饮食并定期复查腹部超声。急性发作期建议禁食并接受静脉补液支持。