风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统,常见于5-15岁儿童。
咽喉部A组链球菌感染是主要诱因,感染后免疫系统错误攻击自身组织。需使用青霉素类抗生素如阿莫西林、苄星青霉素清除感染源。
约半数患者出现心脏瓣膜损害,表现为心慌、气短。需应用阿司匹林抗炎,严重时联合泼尼松等糖皮质激素控制免疫反应。
大关节红肿热痛呈游走性发作,通常不遗留畸形。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可有效缓解症状。
小舞蹈病表现为不自主运动,与基底节受累有关。可选用丙戊酸钠等药物控制症状,多数患者数月内恢复。
急性期需卧床休息,恢复期应定期复查心脏超声,长期预防性使用抗生素可降低复发风险。保持口腔卫生,避免链球菌重复感染。