风湿热的症状主要包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,按病程发展可分为早期关节表现、心脏受累进展期及神经系统终末期症状。
大关节红热肿痛呈游走性发作,可能与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关,可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬或泼尼松缓解炎症。
表现为心悸、胸痛或心力衰竭,与心肌瓣膜受累相关,需通过青霉素消除链球菌感染,严重时联合地高辛或利尿剂控制心功能。
骨突处出现无痛硬结,属于风湿热特异性表现,通常伴随心脏炎发生,需针对原发病使用抗生素和抗炎治疗。
儿童患者可能出现不自主舞蹈样动作,与基底节神经损害相关,可选用氟哌啶醇、丙戊酸钠或卡马西平控制症状。
出现疑似症状应及时检测抗链球菌溶血素O抗体,急性期卧床休息并限制钠盐摄入,恢复期逐步增加有氧运动改善心肺功能。