肝腹水治疗最佳方法
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肝腹水治疗最佳方法
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肝腹水治疗可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式干预。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限钠饮食
每日钠摄入需控制在2000毫克以内，减少加工食品摄入，有助于减缓腹水积聚。轻度腹水患者通过限钠可实现症状缓解。
2、利尿治疗
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，托拉塞米可作为替代选择。利尿剂使用需监测电解质，避免低钾血症和肾功能损伤。
3、穿刺引流
顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，单次放液不宜超过5000毫升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、病因治疗
肝硬化患者需抗病毒或戒酒，门静脉高压可考虑TIPS手术，肝癌患者需评估肿瘤切除或靶向治疗可行性。
患者应定期监测体重和腹围变化，适度补充优质蛋白，避免剧烈运动导致腹压增高，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。
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