肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
减少钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日食盐量控制在2克以下,避免腌制食品等高钠食物,同时保证优质蛋白摄入。
螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,使用需监测电解质平衡,可能与低钾血症、肾功能损害有关,表现为乏力、心律失常等症状。
对于大量腹水导致呼吸困难者,可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升,需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
终末期肝病患者可考虑肝移植手术,需评估肝功能分级及全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测体重变化,保持适度活动,出现腹胀加重或意识改变需立即就医,饮食以高蛋白、高维生素、低脂易消化为主。