肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
长期肝细胞损伤导致纤维组织增生,可能伴随黄疸、脾肿大等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
肝脏血流受阻引起静脉压力升高,常伴随食管胃底静脉曲张。治疗可选用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低,可能伴随下肢水肿。治疗需静脉补充人血白蛋白,配合高蛋白饮食。
右心功能不全导致体循环淤血,可能伴随颈静脉怒张。治疗需使用地高辛强心,配合硝酸异山梨酯扩张血管。
肝腹水患者应每日监测体重变化,限制每日液体摄入量不超过1500毫升,避免高盐食物,定期复查肝功能及腹部超声。