肝腹水症状出现怎么治疗
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肝腹水症状出现怎么治疗
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在2克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。
3、腹腔穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，每次不超过3000毫升。顽固性腹水可能与自发性细菌性腹膜炎相关，需同步进行腹水常规检查。
4、病因治疗
肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需强心治疗。肝腹水晚期可能出现肝肾综合征，表现为少尿、血肌酐升高。
建议每日监测体重变化，保持半卧位休息，出现发热或意识改变需立即就医。严格遵医嘱调整利尿剂用量，定期复查肝功能及腹部超声。
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