多数情况下肾结石卡在输尿管可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。主要影响因素包括结石直径小于5毫米、输尿管无狭窄、患者大量饮水、适当运动及药物辅助排石。

1、结石大小：

直径小于5毫米的结石自然排出率可达80％以上。输尿管内径约2-3毫米，但具有扩张性，结石表面光滑且体积较小时更容易通过。临床观察显示，3毫米以下结石平均排出时间为7天，4-5毫米结石可能需要2-3周。过大的结石可能嵌顿在输尿管三个生理狭窄处。

2、输尿管条件：

输尿管蠕动功能正常且无先天狭窄、术后粘连或肿瘤压迫时，结石更易排出。既往有输尿管手术史或放射性治疗史的患者，输尿管弹性降低会影响结石通过。输尿管镜检发现黏膜水肿程度也会影响排石效率。

3、水分摄入：

每日饮水2000-3000毫升可增加尿量至2升以上，尿流冲刷作用能促进结石移动。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。适当饮用柠檬水有助于碱化尿液，但浓茶、咖啡等利尿饮品可能加重脱水。

4、运动方式：

跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用辅助排石，每日建议进行3-4次，每次10分钟。避免剧烈运动导致结石突然移动引发肾绞痛。倒立体位可能对下段输尿管结石有辅助作用，但高血压患者需谨慎。

5、药物辅助：

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，临床常用坦索罗辛、多沙唑嗪等。双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能减轻水肿。中成药如尿石通颗粒具有利尿通淋功效。使用药物需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。

建议保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，减少动物内脏等高嘌呤食物。可适量增加柑橘类水果摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医，必要时考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，即使结石排出后也需每年检查预防复发。