怀孕五个多月肚皮发痒可能由皮肤干燥、妊娠纹形成、妊娠期肝内胆汁淤积症、接触性皮炎、真菌感染等原因引起，可通过保湿护理、药物治疗、饮食调整等方式缓解。

1、皮肤干燥：

孕期激素变化会导致皮肤水分流失加快，腹部皮肤因持续拉伸更易干燥脱屑。建议使用无香精的天然保湿霜，避免频繁使用碱性沐浴露，洗澡水温控制在38℃以下。

2、妊娠纹形成：

孕中期子宫快速增大使真皮层胶原纤维断裂，初期表现为红色瘙痒条纹。每日涂抹含维生素E的乳液进行按摩，控制体重匀速增长，穿宽松棉质衣物减少摩擦。

3、胆汁淤积症：

妊娠期肝内胆汁淤积症可引起全身瘙痒，夜间加重，可能伴随尿色加深。需检测血清总胆汁酸水平，医生可能开具熊去氧胆酸等药物改善胆汁代谢。

4、接触性皮炎：

新换的孕妇装面料、洗涤剂残留或护肤品成分可能诱发过敏反应。表现为边界清晰的红斑丘疹，避开可疑致敏原后症状通常能自行缓解。

5、真菌感染：

孕期免疫力下降易继发念珠菌感染，常见于皮肤褶皱处，呈现环状红斑伴脱屑。需在医生指导下使用抗真菌药膏，保持患处清洁干燥。

建议每日摄入足量亚麻籽油、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于维持皮肤屏障功能。选择透气性好的纯棉内衣，避免搔抓导致继发感染。适当进行孕妇瑜伽等温和运动促进血液循环，若瘙痒持续加重或出现皮肤黄染应及时产科就诊。