角膜激光手术并非适合所有人，禁忌人群主要包括角膜过薄者、圆锥角膜患者、严重干眼症患者、活动性眼部炎症患者以及未控制的全身性疾病患者。

1、角膜过薄者：

角膜激光手术需要切削部分角膜组织，中央角膜厚度低于480微米者手术风险显著增加。角膜过薄可能导致术后角膜扩张、视力回退等问题。这类人群可考虑角膜交联术或晶体植入术等替代方案。

2、圆锥角膜患者：

圆锥角膜患者角膜结构异常脆弱，手术可能加速病情进展导致角膜穿孔。术前需通过角膜地形图筛查，确诊者需优先治疗原发病，待病情稳定后再评估手术可行性。

3、严重干眼症患者：

重度干眼症患者术后可能加重眼表损伤，影响角膜愈合。建议先进行人工泪液、泪小点栓塞等治疗改善眼表环境，待泪液分泌测试值恢复正常范围后再考虑手术。

4、活动性眼部炎症：

角膜炎、虹膜睫状体炎等活动期炎症会干扰手术效果，增加感染风险。需先使用抗炎药物控制炎症，待病灶完全消退3个月以上方可评估手术指征。

5、未控制的全身疾病：

糖尿病血糖未达标、类风湿关节炎活动期等全身性疾病可能影响角膜修复。需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白低于7％，风湿指标正常后再行评估。

计划接受手术者术前需停戴隐形眼镜2周以上，避免揉眼等机械刺激。术后三个月内需严格防晒，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A、C及Omega-3脂肪酸，深海鱼、胡萝卜、蓝莓等食物有助于角膜修复。保持每天7小时以上睡眠，避免长时间用眼，每用眼40分钟应远眺5分钟。术后定期复查角膜地形图、眼压及视力变化，出现眼红、畏光等症状需及时就诊。