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肥胖可能由遗传因素、不良饮食习惯、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善生育能力。
1、遗传因素
肥胖具有家族聚集性，父母肥胖者子女患病概率较高。建议通过基因检测评估风险，配合低热量饮食和规律运动控制体重。
2、不良饮食习惯
高糖高脂饮食导致能量过剩，脂肪堆积影响卵泡发育。需调整膳食结构，增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，减少精制碳水摄入。
3、内分泌紊乱
脂肪组织分泌瘦素抵抗物质，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可能伴随月经紊乱、排卵障碍，可遵医嘱使用二甲双胍、来曲唑、克罗米芬等药物调节。
4、多囊卵巢综合征
肥胖加重胰岛素抵抗，导致雄激素升高抑制卵泡成熟。通常表现为闭经、多毛、痤疮，需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、奥利司他等药物干预。
建议肥胖备孕女性定期监测体重指数，保持每周适度运动，必要时可咨询生殖医学专科进行个体化评估。
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