甲状腺结节无明显症状时多数无须治疗,需根据结节性质、大小及生长速度决定处理方式,主要评估指标包括超声特征、甲状腺功能检查、细针穿刺活检结果等。
直径小于1厘米且超声提示良性特征的结节,建议每6-12个月复查超声,无须特殊治疗,日常注意避免颈部受压。
合并甲状腺功能亢进或减退的结节,需针对功能异常进行治疗,可选用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等药物调节激素水平。
超声显示微钙化、边缘不规则等可疑恶性征象时,需通过细针穿刺明确诊断,确诊恶性或高度可疑者需手术切除。
结节直径超过3厘米或短期内快速增大,可能压迫气管食管,即使无症状也建议手术干预,常见术式为甲状腺部分或全切除术。
日常保持均衡饮食,适量摄入海带紫菜等含碘食物,避免频繁触摸结节区域,定期复查超声监测变化。