肝硬化晚期合并腹水仍有治疗希望,主要通过控制症状、延缓进展和提高生活质量,治疗方式包括利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植评估。
1、利尿治疗使用螺内酯联合呋塞米促进腹水排出,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肝肾综合征。
2、限盐饮食每日钠摄入需控制在2克以下,限制腌制食品,适当补充优质蛋白改善营养状态。
3、穿刺引流针对顽固性腹水可行腹腔穿刺放液,每次不超过5升,同时输注白蛋白预防循环功能障碍。
4、移植评估符合条件患者应进行肝移植评估,终末期肝硬化患者5年生存率可提高至70%以上。
建议定期监测肝功能指标,保持适度活动,出现意识改变或感染症状需立即就医。