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怀孕合并乙肝可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、新生儿免疫阻断、生活方式调整等方式管理。乙肝病毒感染可能由母婴垂直传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起。
1、定期监测肝功能
孕期每1-2个月需检测转氨酶、乙肝病毒载量等指标，评估肝脏炎症活动度。若出现肝功能异常，需在医生指导下使用替诺福韦、恩替卡韦等妊娠B类抗病毒药物。
2、抗病毒治疗
病毒载量超过一定数值时，孕晚期需进行抗病毒干预降低母婴传播风险。常用药物包括替比夫定、拉米夫定，需严格遵医嘱用药并监测耐药性。
3、新生儿免疫阻断
新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程疫苗接种后可有效阻断率达90％以上。母乳喂养非禁忌但需观察乳头皲裂情况。
4、生活方式调整
避免劳累、禁酒、保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。接触血液体液时做好家庭隔离，剃须刀等个人物品需单独存放使用。
建议妊娠期全程在感染科和产科联合门诊随访，分娩时选择具备乙肝母婴阻断资质的医疗机构。
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