怀孕期间甲亢检查主要排查妊娠期甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病、甲状腺炎及暂时性妊娠剧吐甲状腺毒症,按风险程度从低到高排列。
妊娠期特有的生理性甲状腺激素升高可能导致心悸、多汗,通常无须药物治疗,建议每月监测促甲状腺激素水平。
自身免疫性疾病可能引发胎儿心动过速或早产,需检测促甲状腺激素受体抗体,治疗可选用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
妊娠后免疫系统变化可能导致甲状腺破坏,表现为甲亢后甲减,需通过甲状腺过氧化物酶抗体筛查,急性期可用普萘洛尔缓解症状。
严重孕吐导致的人绒毛膜促性腺激素过量可能刺激甲状腺,需与病理性甲亢鉴别,通常孕中期自行缓解,必要时静脉补液支持。
孕妇应保持碘适量摄入,避免海带紫菜过量食用,规律产检监测甲状腺功能变化,发现异常及时至内分泌科与产科联合诊疗。