静脉曲张手术后心绞痛怎么治疗
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静脉曲张手术后心绞痛怎么治疗
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静脉曲张手术后心绞痛可能与术后应激反应、血栓形成、冠状动脉痉挛、原有冠心病加重等因素有关，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式干预。
1. 术后应激反应
手术创伤可能引发交感神经兴奋，导致心肌耗氧量增加。建议短期休息并监测心电图，必要时使用美托洛尔缓释片控制心率。
2. 血栓形成风险
术后卧床可能增加下肢深静脉血栓概率，血栓脱落可引发肺栓塞或冠状动脉栓塞。需进行D-二聚体检测，确诊后使用利伐沙班抗凝治疗。
3. 冠状动脉痉挛
手术应激或麻醉药物可能诱发血管痉挛。舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状，长期预防可选用地尔硫卓缓释胶囊。
4. 冠心病病情进展
可能与术前未发现的冠状动脉狭窄有关，典型表现为活动后胸骨后压榨感。需行冠脉CTA检查，严重者需考虑阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗。
术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动但需规律步行，穿戴弹力袜期间注意观察下肢血液循环情况，出现持续胸痛立即就医。
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