阻断乙肝病毒母婴传播主要通过产前筛查、新生儿免疫接种、抗病毒药物干预和母乳喂养管理四种方式实现。
孕妇需在孕早期完成乙肝五项检测,表面抗原阳性者进一步检测病毒载量,高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周启动抗病毒治疗。
新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种,疫苗按0-1-6月程序完成三针接种,免疫球蛋白剂量需达到100IU。
高病毒载量孕妇可选用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗,需持续用药至产后1-3个月,服药期间需定期监测肝功能。
母亲病毒载量低于检测下限且新生儿完成联合免疫者可母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液暴露传播风险。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇定期监测肝功能,新生儿完成全程疫苗接种后需进行血清学检测确认免疫效果,日常避免共用可能接触血液的物品。