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子宫肌瘤5公分时怀孕需谨慎评估风险，主要影响因素有肌瘤位置、妊娠并发症概率、胎儿发育空间及分娩方式选择。
1. 肌瘤位置
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床或导致流产，浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，需通过超声明确肌瘤与子宫内膜的关系。
2. 妊娠风险
孕期激素变化可能刺激肌瘤增大，导致疼痛或红色变性，增加早产或胎盘早剥风险，需密切监测肌瘤大小变化。
3. 胎儿发育
较大肌瘤可能占据宫腔空间，限制胎儿活动，导致胎位异常或生长受限，孕中晚期需加强超声随访。
4. 分娩方式
肌瘤位于子宫下段可能阻碍产道，增加剖宫产概率，产后需关注子宫收缩情况以防出血。
建议孕前咨询妇科医生完善评估，孕期定期进行超声检查和产科随访，避免剧烈运动并保持均衡营养摄入。
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