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怀孕4个多月需通过医学引产终止妊娠，主要方法包括药物引产、机械性扩张引产、羊膜腔穿刺引产及剖宫取胎术。具体方式需由医生根据孕妇健康状况及胎儿情况综合评估。
1、药物引产
使用米非司酮配伍米索前列醇等药物诱发宫缩，适用于无禁忌症的孕妇，需严格监测用药后出血及宫缩情况。
2、机械性扩张
通过宫颈球囊导管等器械扩张宫颈，配合缩宫素促进分娩，适用于宫颈条件欠佳者，操作中需预防感染。
3、羊膜腔穿刺
在超声引导下向羊膜腔内注射利凡诺等药物，诱发宫缩排出胎儿，需专业医师操作并监测并发症。
4、剖宫取胎
对存在严重妊娠并发症或引产失败者，需行子宫切开术取出胎儿，术后需加强子宫复旧护理。
引产术后需观察出血及感染征象，补充铁剂纠正贫血，1个月内禁止盆浴及性生活，建议通过心理咨询疏导情绪创伤。
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