脑梗塞的治疗效果与病情严重程度、就医时机及个体差异有关,轻度脑梗塞通过早期干预可完全恢复,大面积梗塞可能遗留后遗症,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术取栓。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于无禁忌症患者,需配合脑保护剂如依达拉奉,后期使用阿司匹林预防复发。
急性期后长期服用氯吡格雷或阿司匹林抑制血小板聚集,结合他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块,降低再梗概率。
针对运动障碍采用Bobath技术,语言障碍进行发音训练,配合经颅磁刺激等物理治疗,6个月内为黄金恢复期。
对大血管闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术,术后需加强血压管理防止再灌注损伤。
发病后立即拨打急救电话,康复期保持低盐低脂饮食,每日监测血压血糖,定期复查颈动脉超声评估血管情况。