脱髓鞘疾病部分类型可临床治愈,治疗效果与疾病类型、干预时机密切相关,主要治疗方式包括免疫调节治疗、神经营养修复、对症支持治疗及康复训练。
多发性硬化等自身免疫性脱髓鞘疾病需采用糖皮质激素冲击治疗,急性期可选用甲泼尼龙,缓解期使用干扰素β-1a预防复发,B细胞靶向治疗药物如奥法妥木单抗适用于复发型病例。
使用鼠神经生长因子促进髓鞘再生,配合大剂量B族维生素改善神经传导,部分病例可尝试高压氧治疗提升组织氧合,需持续治疗3-6个月观察疗效。
针对肢体痉挛采用巴氯芬等肌松剂,神经痛患者使用普瑞巴林缓解症状,共济失调患者需进行前庭康复训练,所有对症治疗均需定期评估调整方案。
早期介入运动疗法防止关节挛缩,步态训练改善行走能力,作业治疗提升生活自理能力,认知训练延缓脑部病变进展,需制定个体化康复计划。
患者应保持均衡饮食,适量补充欧米伽3脂肪酸,避免高温环境诱发症状,定期进行神经功能评估,多数患者通过规范治疗可实现长期病情稳定。