慢性肾功能衰竭通常无法完全治愈,但可通过控制原发病、延缓肾功能恶化、替代治疗等方式管理病情。治疗方式主要有控制血压血糖、纠正贫血、透析治疗、肾移植。
高血压和糖尿病是导致肾功能恶化的常见原因,需长期服用降压药如缬沙坦、氨氯地平,降糖药如二甲双胍、胰岛素,定期监测指标。
限制蛋白质摄入,避免肾毒性药物,控制血磷血钾水平。常用药物包括碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂,必要时使用利尿剂。
当肾小球滤过率低于15ml/min时需开始透析,可选择血液透析或腹膜透析。透析可替代部分肾脏功能,维持生命。
终末期肾病患者可考虑肾移植,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯预防排斥反应。
患者需低盐低蛋白饮食,限制水分摄入,定期复查肾功能指标,避免感染和过度劳累,保持良好心态配合治疗。