子宫全切术后可能出现的后遗症主要有盆腔器官脱垂、泌尿系统症状、卵巢功能减退、心理适应障碍。多数可通过早期干预缓解,需结合个体情况制定管理方案。
子宫切除后盆腔支撑结构改变,可能引发膀胱或直肠膨出。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善,严重者需盆底重建手术。
约三成患者出现尿频尿急,与膀胱位置改变有关。行为训练联合M受体阻滞剂(如索利那新)可缓解症状,需排除尿路感染。
子宫动脉结扎可能影响卵巢血供,45岁以下患者更易出现潮热盗汗。激素替代治疗需评估乳腺癌风险,可选用雌二醇贴剂。
生育功能丧失可能引发焦虑抑郁,认知行为治疗效果显著。建议术前进行心理评估,术后加入患者互助团体。
术后三个月内避免提重物,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,定期复查盆底肌电图评估康复效果。