心肌炎的判断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合分析,典型表现包括胸痛、心悸、乏力以及病毒感染前驱症状。
心肌炎早期可能出现持续性胸痛、活动后心悸、不明原因乏力,部分患者发病前1-3周有发热、咳嗽等病毒感染症状。
听诊可闻及心音低钝或奔马律,严重者出现颈静脉怒张、下肢水肿等心力衰竭体征,血压可能异常升高或降低。
心肌酶谱显示肌钙蛋白升高,血常规可见白细胞增多,C反应蛋白等炎症指标异常,部分患者存在肝功能异常。
心电图表现为ST-T改变或传导阻滞,心脏超声可见心室壁运动异常,心脏磁共振可显示心肌水肿和纤维化特征性改变。
出现可疑症状时应立即限制体力活动,避免摄入高盐高脂饮食,尽快到心血管内科完善肌钙蛋白、心脏超声等专项检查。