阑尾癌早期与晚期的判断主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,可通过影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测综合评估。
早期肿瘤通常局限于阑尾黏膜层或肌层,直径多小于2厘米;晚期肿瘤突破浆膜层或侵犯周围器官,体积显著增大。
早期罕见淋巴结转移;晚期常见回结肠系膜淋巴结转移,CT可见肿大淋巴结,病理检查可确诊。
早期无肝、腹膜等远处转移;晚期约30%患者出现转移灶,增强CT或PET-CT可发现肝内低密度灶、腹膜种植结节。
早期多无症状或表现为慢性右下腹痛;晚期可出现肠梗阻、消瘦、腹水等,CEA等肿瘤标志物明显升高。
建议出现持续腹痛、排便习惯改变等症状时及时就医,通过腹部增强CT、结肠镜等检查明确分期,早期诊断有助于改善预后。