病毒性心肌炎的治疗效果与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关,多数轻症患者经充分休息及对症治疗后预后良好,重症可能遗留心律失常或心功能损害。
急性期需绝对卧床休息,减轻心脏负荷,避免剧烈运动3-6个月,同时补充维生素C、辅酶Q10等营养心肌物质。
早期可使用利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物,但需在发病48小时内使用效果较佳,超过时间窗后疗效有限。
重症患者可短期应用糖皮质激素如泼尼松,或静脉注射免疫球蛋白,抑制过度免疫反应对心肌的损伤。
合并心力衰竭时使用利尿剂呋塞米,心律失常者选用胺碘酮或β受体阻滞剂美托洛尔,严重传导阻滞需安装临时起搏器。
恢复期应避免劳累和感染,定期复查心电图和心脏超声,部分患者需长期服用改善心肌代谢的药物如曲美他嗪。