踝骨撕脱性骨折是韧带或肌腱牵拉导致骨块从踝关节处断裂的损伤,常见于运动损伤或外力扭伤,主要表现为局部肿胀、疼痛和活动受限。
踝关节在强力扭转时,韧带或肌腱对附着骨块的牵拉力超过骨质强度,导致骨皮质连带小骨片撕脱,多发生于外踝尖或内踝后缘。
伤后立即出现踝部锐痛,伴随皮下淤血和明显压痛,患侧足部负重时疼痛加剧,严重者可见局部畸形或骨擦感。
X线片可显示撕脱骨片,必要时需行CT三维重建评估骨折位移程度,MRI有助于判断合并的韧带损伤情况。
无移位骨折采用石膏固定4-6周,移位超过2毫米需手术复位内固定,康复期需逐步进行踝关节活动度训练。
恢复期间建议抬高患肢减轻肿胀,避免早期负重,补充钙质和维生素D促进骨愈合,定期复查评估骨折愈合情况。