压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素治疗等原因引起,可通过药物固定、手术复位、康复训练等方式治疗。
骨质疏松导致骨密度降低,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,表现为突发腰背痛、身高缩短。治疗需补充钙剂、维生素D,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,配合支具保护。
高处坠落或车祸等暴力直接作用于脊柱,导致椎体受压变形,常伴随神经损伤症状。急性期需卧床制动,严重者行椎体成形术或内固定术,配合塞来昔布等镇痛药物。
乳腺癌、肺癌等转移至脊柱破坏骨质,病理性骨折多呈进行性疼痛,夜间加重。需针对原发肿瘤治疗,采用放疗或椎体强化术,配合帕米膦酸二钠抑制骨破坏。
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,增加骨折风险。需逐步减停激素,使用特立帕肽促进骨形成,日常避免负重活动。
压缩性骨折患者应保证每日钙质摄入,适度进行腰背肌锻炼,定期监测骨密度变化,避免提重物及剧烈运动。