漏出性胸腔积液治疗
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漏出性胸腔积液治疗
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漏出性胸腔积液可通过利尿治疗、病因治疗、胸腔穿刺引流、营养支持等方式治疗。漏出性胸腔积液通常由心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等原因引起。
1、利尿治疗
心力衰竭导致的胸腔积液需使用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻液体潴留，同时限制钠盐摄入。
2、病因治疗
肝硬化患者需补充人血白蛋白改善低蛋白血症，肾病综合征需使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物控制原发病。
3、胸腔穿刺引流
大量积液引起呼吸困难时需行胸腔穿刺术引流积液，必要时可重复进行，操作需严格无菌。
4、营养支持
低蛋白血症患者需增加优质蛋白摄入，每日补充鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白等，必要时静脉补充白蛋白。
治疗期间需监测电解质平衡，记录24小时出入量，适当补充钾离子，避免利尿过度导致肾功能损伤。
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