股骨头粉碎性骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。股骨头粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。
适用于骨折移位轻微或无法耐受手术的患者,需绝对卧床制动配合牵引治疗,可能伴随髋部疼痛、活动受限等症状。
采用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材复位骨折块,可能与骨折线走向、骨质量等因素有关,术后可能出现内固定失效、股骨头坏死等并发症。
对严重粉碎性骨折或坏死高风险患者,可选择半髋或全髋关节置换,可能与年龄、基础疾病等因素有关,通常表现为持续性髋痛、关节畸形等症状。
术后早期进行踝泵运动预防血栓,逐步过渡到髋关节活动度训练和肌力锻炼,需在康复师指导下循序渐进。
治疗期间应保证钙质和维生素D摄入,避免患肢过早负重,定期复查X线观察骨折愈合情况。