脚踝骨髓炎是由细菌感染引起的踝关节骨髓炎症,常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌,可能由外伤、手术或血源性感染导致。
开放性骨折或手术创口直接感染是常见原因,需彻底清创并使用头孢唑林、克林霉素等抗生素治疗,伴随红肿热痛症状。
身体其他部位感染灶通过血液循环扩散至踝关节,多见于糖尿病或免疫力低下患者,需静脉注射万古霉素联合利福平。
足部溃疡或蜂窝织炎蔓延至骨髓,常见于周围血管病变患者,除抗生素外可能需负压引流治疗。
结核杆菌等特殊病原体导致的慢性骨髓炎,表现为窦道流脓,需异烟肼联合吡嗪酰胺长期抗结核治疗。
急性期需严格制动并抬高患肢,恢复期可进行非负重关节活动,日常需控制血糖、加强营养摄入优质蛋白促进骨愈合。