阑尾炎穿孔的症状主要包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,早期为右下腹转移性疼痛,进展期出现全腹压痛反跳痛,终末期可能引发感染性休克。
典型表现为脐周或上腹部隐痛逐渐转移至右下腹,伴有低热和食欲减退。此时阑尾壁尚未破裂,炎症局限在局部。
腹痛突然加重并扩散至全腹,体温超过38.5℃,出现板状腹等腹膜刺激征。提示阑尾已穿孔导致化脓性腹膜炎。
可能出现寒战高热、血压下降、意识模糊等脓毒血症症状。肠鸣音减弱或消失,严重者可发展为多器官功能障碍。
老年人和糖尿病患者症状可能不典型,腹痛程度较轻但实际病情更危重。儿童病程进展更快,更容易出现脱水症状。
出现疑似阑尾炎穿孔症状需立即禁食禁水,避免按压腹部,尽快前往急诊外科就诊。术后需遵医嘱进行抗感染治疗和伤口护理。