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癫痫的鉴别需结合典型发作症状、脑电图特征、影像学检查及病史综合分析，主要与晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛、癔症等疾病区分。
1、发作症状
癫痫发作通常表现为突发意识丧失、肢体强直抽搐、口吐白沫，症状具有刻板性和重复性，发作后多有意识模糊期。
2、脑电图检查
发作间期脑电图可见痫样放电，典型表现为棘波、尖波或棘慢复合波，视频脑电图监测到发作期异常放电可确诊。
3、影像学评估
头颅MRI可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性异常，CT有助于排除脑出血、肿瘤等继发性癫痫病因。
4、鉴别诊断
需排除晕厥的一过性意识丧失、短暂性脑缺血发作的局灶神经缺损、偏头痛的先兆症状以及癔症性发作的情绪诱因。
建议出现疑似癫痫发作时记录发作细节并尽早就诊，避免驾车或高空作业等危险活动，遵医嘱规范用药控制发作。
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