食管癌的鉴别诊断主要包括反流性食管炎、食管良性肿瘤、贲门失弛缓症和食管结核等疾病。
反流性食管炎与食管癌均可表现为胸骨后疼痛,但前者多伴有反酸症状,胃镜检查可见黏膜充血水肿而无肿块。
食管平滑肌瘤等良性肿瘤生长缓慢,影像学检查显示边界清晰的占位病变,病理活检可明确诊断。
贲门失弛缓症患者吞咽困难呈间歇性发作,食管造影可见特征性鸟嘴样改变,无肿瘤影像学表现。
食管结核多伴有低热盗汗等结核中毒症状,病变部位活检可见干酪样坏死灶,抗酸染色可发现结核杆菌。
建议出现吞咽困难等症状时及时就医,通过胃镜、病理活检等检查明确诊断,避免延误治疗时机。