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子宫肌瘤多数情况下可以顺产，具体分娩方式需根据肌瘤大小、位置、数量以及母婴状况综合评估。影响因素主要有肌瘤是否阻塞产道、是否引起胎位异常、是否导致产程延长、是否增加产后出血风险。
1、产道阻塞：
肌瘤若位于子宫下段或宫颈附近可能阻碍胎儿下降，需通过超声评估产道通畅性，必要时选择剖宫产。
2、胎位异常：
肌瘤可能改变子宫形态导致臀位或横位，孕晚期需持续监测胎位，胎位不正时需考虑手术分娩。
3、产程延长：
肌瘤影响子宫收缩力可能导致第一产程停滞，需严密监测宫缩强度及宫颈扩张速度，出现异常需及时干预。
4、出血风险：
肌瘤可能影响胎盘剥离面血管闭合，顺产前需备血并做好紧急止血预案，产后需加强子宫收缩监测。
建议孕前发现肌瘤者提前咨询产科医生制定个体化分娩方案，孕期定期复查肌瘤变化，分娩时选择具备应急处理能力的医疗机构。
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