胸痛可能是冠心病的表现,疼痛通常由体力活动诱发,位于胸骨后或心前区,呈压迫感或紧缩感,可能向左肩、左臂内侧放射,持续数分钟至十余分钟。
胸骨后压榨性疼痛,常因劳累、情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解,可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关,需完善心电图、冠脉CTA等检查。
疼痛程度更重、持续时间更长,轻微活动甚至静息时也可发作,提示冠状动脉斑块不稳定,需紧急就医评估,可能需冠脉造影检查。
持续剧烈胸痛超过30分钟,伴大汗、濒死感,心电图显示ST段抬高,提示冠状动脉完全闭塞,需立即拨打急救电话行再灌注治疗。
部分患者仅表现为上腹痛、牙痛或背部不适,尤其多见于糖尿病患者及老年人,容易误诊,需结合危险因素综合判断。
出现可疑胸痛应及时就医,完善心电图、心肌酶等检查,确诊冠心病后需长期服用阿司匹林、他汀类药物,控制血压、血糖、血脂等危险因素。