子宫内膜炎的宫腔给药需在医生指导下进行,常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松钠等抗生素,通过宫腔灌注或置管方式局部给药。
左氧氟沙星适用于多数革兰阴性菌感染,甲硝唑针对厌氧菌,头孢曲松钠对混合感染有效,具体需根据药敏试验结果调整。
宫腔灌注通过导管将药液注入宫腔,宫腔置管可维持药物浓度,操作需严格无菌以避免继发感染。
严重病例需配合静脉抗生素如克林霉素,合并盆腔炎时加用多西环素,治疗期间需监测体温及分泌物变化。
可联用糜蛋白酶促进炎性分泌物分解,宫腔粘连风险较高者需使用雌激素促进内膜修复。
治疗期间避免性生活,保持会阴清洁,定期复查超声评估内膜恢复情况,出现持续发热或异常出血需及时复诊。